 Plano
de Saúde Médis - Opções 1, 2 e 3 |
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Não preciso de Seguro
de Saúde e estes normalmente são caros... |
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Conheça o Plano de Saúde Médis, faça as contas e veja que não !
Encontrará ao seu dispor 3 Opções às quais poderá adicionar coberturas
opcionais, ou seja, poderá adequar as coberturas disponíveis às suas necessidades
de protecção e ao seu orçamento familiar.
Isto faz com que o Plano de Saúde Médis se apresente como um Seguro de
Saúde completo, a um custo mais baixo. É que com a Médis tem acesso a
uma oferta mais diversificada e a um serviço melhor e mais completo que
o oferecido nos restantes seguros de saúde.
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Posso ir ao estrangeiro
tratar um problema de saúde? |
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Sim, se subscrever a Opção 3 do Plano de Saúde Médis terá acesso à Rede
Internacional da Médis que conta com Hospitais de reconhecido prestígio
internacional: Clínica Universitária de Navarra e Barcelona Centro Médico
em Espanha, Johns Hospkins nos EUA e Deutsches Herzzentrum Berlin na Alemanha.
Para além disto, a Médis oferece-lhe ainda a cobertura de Doenças Graves
que lhe dá acesso, no caso de surgimento de uma doença grave1,
às melhores unidades hospitalares a nível mundial, financiando a totalidade
das despesas, até ao limite máximo de 1 milhão de euros.
(1) Cancro, patologias que impliquem
cirurgia intracraniana, bypass coronário, substituição de válvulas cardíacas
e transplantes de órgãos.
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Como proceder para marcar
uma consulta? |
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Para um Médico de Cuidados Primários (Medicina Geral e Familiar, Medicina
Interna, Pediatria, Ginecologia-Obstetrícia Estomatologia e Oftalmologia), marcar directamente para o consultório.
Para outros Especialistas, é necessário que seja efectuada a referenciação
pelo Médico Assistente Médis, pelo Médico de Cuidados Primários (Medicina
Geral e Familiar, Medicina Interna, Pediatria, Ginecologia-Obstetrícia
Estomatologia e Oftalmologia) ou pelos Médicos Especialistas (nestes casos,
excepto para a 1ª consulta).
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Quais os procedimentos
para a marcação de Meios Complementares de Diagnóstico? |
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Dependendo do tipo de Meios Complementares de Diagnóstico, (RX, Ecografias, Análises ao Sangue, por exemplo), poderá marcar directamente junto da entidade onde se irão realizar os exames, ou deverá contactar a Linha Médis quando se tratar de Ressonância Magnética, estudo Poligráfico do Sono, entre outros). |
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O que significa Referenciação? |
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Significa o encaminhamento para o especialista da Rede adequado à situação
clínica identificada, criando-se autorização para a realização da consulta. |
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O que significa uma
Pré-Autorização? |
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Significa que se torna necessário obter autorização prévia a um internamento,
realização de alguns exames ou tratamentos, de modo a garantir o devido
financiamento pela Médis.
Deverá assegurar-se que o seu Médico Assistente Médis forneceu a informação necessária através do Impresso de Informação Clínica (IIC) que deverá ser remetido à Médis via electrónica ou por fax para o Departamento Médico da Médis através do fax n.º 21 0053847.
Caso o Médico não pertença à Rede Médis deverá solicitar, através da
Linha Médis, um Impresso para que o mesmo forneça a referida informação.
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Caso um Especialista
me encaminhe para outra especialidade terei de pedir nova referenciação
ao Médico Assistente Médis ou ao Médico de Cuidados Primários da Rede? |
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Não. A referenciação para outra especialidade é criada pela assistente do
Médico que efectuou a consulta. |
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Quando um Médico de
Cuidados Primários me referencia para uma especialidade, eu não posso escolher
esse especialista? |
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O Médico pode aconselhar, mas o Cliente tem total liberdade em escolher
o Médico da Rede Médis dessa especialidade.
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Se não pedir ou não
tiver a referenciação, poderei ir à consulta de especialidade? |
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Sim. Mas pagará a totalidade dos valores acordados entre a Médis e o Prestador
e depois deverá apresentar a despesa para ser reembolsado em 35%.
As idas ao especialista fora da Rede Médis não carecem de referenciação
e o Cliente será reembolsado em 35%.
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Se for um Médico de
Cuidados Primários fora da Rede Médis ou de um Centro de Saúde que me encaminhe
para uma especialidade, terei de recorrer ao Médico Assistente Médis ou
outro Médico de Cuidados Primários para obter a referenciação? |
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Sim. Como referido, apenas para a 1ª consulta de especialidade. É por isso
que é bastante importante que todos os Clientes marquem uma primeira consulta
com o seu Médico Assistente Médis, pois a partir desta primeira consulta
vão permitir que o Médico conheça o seu historial clínico, tornando-se mais
fácil a obtenção de referenciações futuras e a circulação no Sistema Médis. |
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Que cuidados de saúde
necessitam de pré-autorização? |
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- Hospitalização com Internamento Médico ou Cirúrgico (incluindo extensão
do período de internamento fixado)
- Procedimento cirúrgico em Ambulatório (ambiente Hospitalar ou Consultório)
- Quimioterapia e Radioterapia
- Implantes Dentários
- Oftalmologia, Fotocoagulação Xenon, Lasers
- Litotricía
- Meio Complementares de Diagnóstico:
- Medicina Nuclear Diagnóstica e Terapêutica
- Cardiologia de Intervenção
- Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica Vascular Invasivos
- Ressonância Magnética
- Serviços Especiais de Neurofisiologia (Exames EEG Topográficos
com potenciais vocados e estudos do sono)
- Electrococleografia
- Respostas do Tronco Cerebral
- Respostas Semi-Precoces
- Respostas Auditivas Corticais
- Posturografia
- Videonistagmografia
- Polisonografia
- Exames de Genética
- Histerosalpingografia
- Amniocentese
- Meios Complementares de Diagnóstico Invasivos com Anestesia Geral
Para obter informação mais detalhada sobre as situações para as quais será necessário obter esta autorização deverá contactar a Linha Médis. |
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Quando se esgotam os
plafonds, continuo a ter algum benefício? |
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Sim, pagando os preços acordados com os Prestadores Médis. Basta para tal
que se identifique como Cliente Médis apresentando o seu Cartão. |
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O que significa um
Co-pagamento? |
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Traduz a quota parte do custo da consulta, do exame efectuado em regime
de ambulatório ou da hospitalização que será suportada pelo Cliente. |
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Se for internado num
Hospital fora da Rede Médis e não estando em condições de ser transportado,
a Médis comparticipa como se fosse da Rede? |
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Só haverá lugar a financiamento como se da Rede Médis se tratasse, se for
uma situação de risco de vida em que o Cliente é encaminhado para uma unidade
hospitalar não pertencente à Rede, sem qualquer possibilidade de avisar
a Médis, situação como tal confirmada por relatório clínico posterior. |
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Que procedimento devo
ter numa situação de emergência? |
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Em caso de emergência deverá imediatamente ligar para o 112. Assim que possível deverá contactar a Linha Médis. |
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O Plano de Saúde Médis
tem cobertura de Estomatologia? |
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Sim. As Opções 2 e 3 incluem a cobertura opcional de Estomatologia, ou seja,
é uma cobertura que não é de contratação obrigatória, mas que o Cliente
subscreve se assim o entender.
Mesmo que não subscreva a cobertura de estomatologia, poderá beneficiar
de preços especiais acordados entre a Médis e os seus Prestadores e sem
limite de capital, o que lhe permite consultar um dentista da Rede Médis
sempre que necessitar em condições bastante vantajosas.
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No caso de ter apenas
a cobertura de Hospitalização, tenho alguns benefícios em Ambulatório? |
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Embora não haja nesse caso financiamento pela Médis, pode beneficiar dos
preços convencionados com a Rede de Prestadores Médis. Basta que se identifique
com o cartão Médis no momento da consulta e o próprio terminal dará a informação
de pagamento a preços Médis. |
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A Médis comparticipa
Psicologia? |
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De acordo com as Condições Gerais dos Seguros de Saúde, "...Excluem-se igualmente as prestações decorrentes de assistência de psicologia, consultas ou tratamentos de psicanálise, hipnose, terapia do sono", de acordo com a alínea e) do número 1 da cláusula 6ª das referidas Condições Gerais.
No entanto, os Clientes Médis podem usufruir de preços preferenciais
nos Psicólogos das Redes Complementares da Médis, bastando para tal que
se apresentem como Clientes Médis.
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A Médis comparticipa Acupunctura? |
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Não são susceptíveis de comparticipação quaisquer despesas com tratamentos
de acupunctura. |
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Quais as vantagens de recorrer
à Rede Médis? |
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A qualidade, amplitude e eficiência da Rede de Prestadores de Cuidados de
Saúde rigorosamente seleccionada, associada às vantagens da sua utilização,
custo mais baixo, maior comparticipação e o desembolso de apenas uma parte
do valor do acto médico (co-pagamento), aconselha e justifica a sua utilização.
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Como é que me posso registar
no site Médis? |
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É atribuído um pré-registo automático a todos os
novos Clientes, bastando posteriormente seguir as indicações incluídas na
carta que recebe juntamente com o seu Cartão Médis, de forma a efectuar
a activação desse registo.
No caso de não ter recebido pré-registo, deve aceder a www.medis.pt e entrar no módulo "Público". Aí deve escolher a opção "Acesso Módulo Clientes" (no Menu da esquerda) e depois "Registar Cliente Individual".
Após ler e aceitar as Condições de Acesso ao Site Médis, deverá carregar no botão "OK" localizado no fundo da página.
Finalmente, basta preencher os campos de acordo com as instruções que
acompanham o formulário.
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| Plano
de Saúde Médis - Opções Viva e Viva+ |
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O que são as Opções
Viva e Viva+ do Plano de Saúde Médis? |
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São 2 novas opções do Plano de Saúde Médis
destinadas a Clientes com idades compreendidas entre os 55 e os 75 anos
que poderão não querer subscrever nenhuma das restantes opções
do Plano de Saúde Médis. |
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O que diferencia estas 2 novas
opções? |
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Opção Viva: é uma opção
simples, acessível e de fácil subscrição, onde
poderá beneficiar de um conjunto de descontos e vantagens únicas
em serviços de saúde, designadamente, o Cartão Médis
Acesso, Subsídio de Hospitalização e Assistência
ao Domicílio.
Opção Viva+: é uma opção
mais completa e destinada a Clientes mais exigentes, que valorizam uma
melhor protecção. Entre outras vantagens, com esta opção
poderá recorrer à opinião clínica dos melhores
especialistas a nível mundial e efectuar 6 consultas na Rede Médis.
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Com que idade posso subscrever
estas 2 novas opções? |
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A partir dos 55 anos e até aos 75 anos de idade. |
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Para subscrever estas 2 novas
opções tenho de realizar exames médicos? |
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Não. A subscrição destas 2 opções é
muito fácil, não sendo necessário preencher Questionários
Clínicos ou realizar Exames Médicos. |
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Em que idade terminam estas 2 novas
opções? |
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Estas opções não têm idade limite de permanência. |
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Que vantagens tenho em subscrever
estas 2 novas opções? |
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Acede ao Sistema Integrado de Prestação de Cuidados de Saúde que a Médis tem para lhe oferecer. Destacamos:
- Rede Médis: mais de 6.000 Médicos de todas as especialidades, 90 Hospitais, 600 Clínicas, 50 Serviços de Urgência ou de Atendimento Permanente e 1.500 Centros de Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica, seleccionados de acordo com elevados padrões de qualidade;
- Cartão Médis: cartão personalizado que o identifica
e lhe dá acesso aos profissionais e serviços que compõem
a Rede Médis;
- Linha Médis: linha telefónica com atendimento feito
por Enfermeiras especializadas, disponível 24 horas por dia,
todos os dias do ano;
- Médico Assistente Médis: um médico especialista
em Medicina Geral e Familiar ou em Medicina Interna, que está
disponível para o acompanhar em todos os momentos, pessoal ou
telefonicamente;
- Assistência Médis Personalizada em Hospitais: nos Hospitais CUF e CUF Descobertas e Hospital da Luz, pode contar com uma assistência personalizada, traduzida na existência de um espaço físico próprio, onde está sediada uma equipa da Médis, pronta a prestar um acompanhamento eficaz;
- Rede de Saúde & bem Estar: com o Cartão Médis
beneficia de descontos em entidades que têm acordos com a Médis,
como Health & Fitness Clubs, Termas, Ópticas (Multiópticas,
Optivisão, InstitutÓptico e Conselheiros da Visão),
Prestadores de Cuidados Domiciliários, Serviço de Enfermagem,
Psicologia Clínica, Terapia da Fala, Transportes Especializados
e Estética.
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O que inclui a cobertura de Assistência
ao Domicílio? |
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Garante o acesso a 2 consultas ao domicílio por ano, enfermagem ao
domicílio (máx. Eur 500/ano) e ainda a entrega gratuita de
medicamentos ao domicílio. |
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O que é a Rede de 2ª
Opinião (Best Doctors)? |
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Trata-se de um serviço em que médicos especialistas reconhecidos
mundialmente analisam a situação clínica da Pessoa
Segura e se pronunciam sobre o diagnóstico e tratamento mais adequado
em caso de doença grave. |
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